北京天坛医院援藏专家把高难度颅底肿瘤手术技术带上世界屋脊

日前，北京天坛医院神经外科援藏专家、共产党员钱增辉同志，带领拉萨市人民医院神经外科团队，顺利完成该院首例横窦-乙状窦交界处脑膜瘤显微切除术，为一名43岁藏族群众完整切除颅内肿瘤。据悉，这一手术在整个西藏地区是首次完成，该项技术在高原成功落地，填补了区域相关技术空白，让雪域群众不必远赴内地，在家门口就能享受与首都北京同质化的高水平神经外科救治服务。

手术现场 图源：拉萨市人民医院

践行援藏使命，把北京标准“移植”高原

据了解，本次主刀的医生是北京天坛医院神经外科副主任医师、拉萨市人民医院神经外科主任(援藏)钱增辉博士。作为中华神经外科杂志（英文）第一届编委会青年编委，钱增辉深知藏区医疗条件落后，极其缺乏颅脑肿瘤、脑血管病及脑外伤的微创外科治疗的人才与技术。所以，今年7月28日，他主动请缨加入北京市第十二批援藏医疗队，决心将“人民至上、生命至上”的信念写在雪域高原的临床一线，用精湛医术和赤诚之心践行着“援藏为什么、在藏干什么、离藏留什么”的初心使命。

本次手术患者为拉萨达孜区一名43岁藏族群众，受头部胀痛、头晕恶心困扰长达一年有余，近期症状明显加重，肿瘤持续压迫小脑组织，随时可能发生脑疝，生命安全面临严重威胁。为最大限度保障患者安全，钱增辉将北京天坛医院标准化MDT多学科诊疗模式迅速落地，牵头组织神经外科、影像科、麻醉科、ICU开展多学科病例研讨，完全对标北京诊疗规范，完善头颅增强MRI、MRV、DSA静脉系统全套影像学评估，精准研判颅内静脉回流代偿状态，同步制定手术主方案与备选预案，充分完成患者及家属知情告知，把北京的诊疗质控标准落实到高原临床的每一个环节。

迎难而上，高原高难度手术精准“拆弹”

横窦-乙状窦交界处脑膜瘤是神经外科公认的高风险、高难度手术。肿瘤紧邻横窦、乙状窦两处颅内核心静脉回流主干，后颅窝手术操作空间狭小，静脉代偿解剖结构复杂，一旦误伤回流静脉，会引发致死性静脉性脑梗死。叠加高原特殊地理环境，本地群众血液流变学特殊，术中板障静脉出血、术后颅内出血、脑脊液漏等并发症风险进一步加大，对术前评估、显微外科操作、围手术期全流程管理提出极高要求。

在麻醉科、手术室团队紧密配合下，手术正式实施。团队采用枕下乙状窦后入路，显微镜下精细开展操作：精准识别后颅窝关键骨性解剖标志完成骨窗成型；术中反复甄别保护颅内回流静脉，稳妥处理静脉窦残端；精细剥离肿瘤，重点保护面听神经、后组颅神经及小脑供血动脉；针对高原高出血风险特点做到术区严密止血，留置双引流管，完成硬膜水密修补，整台手术顺利完成。术后，患者转入ICU开展严密监护，重点防控高原开颅手术极易出现的静脉性脑梗死、脑脊液漏等特有并发症。目前患者恢复平稳，神志清楚，四肢活动同术前，困扰一年多的头痛头晕症状显著缓解，无新增神经功能损伤。

京藏同心，守护各族群众生命健康

近年来，北京天坛医院始终坚持党建引领，把对口援藏工作作为重大政治任务和光荣使命，以“组团式”援藏为抓手，持续推动人才、技术、管理向高原输出。一批批以钱增辉同志为代表的党员援藏专家，舍小家、顾大家，把首都优质医疗资源源源不断送上雪域高原，把民族团结的种子播撒在群众心中，用精湛医术和真挚情怀架起京藏连心桥，让党旗在雪域高原的医疗一线高高飘扬。

未来，依托北京“组团式”援藏平台，拉萨市人民医院将持续借力北京天坛医院的学科资源输出，不断夯实本地医师技术能力，持续把首都优质神经外科技术留在雪域高原，守护各族群众生命健康。京藏同心、携手同行，共产党员的初心使命与医者仁心在高原交相辉映，让民族团结之花在雪域绽放，让健康福祉惠及更多各族群众。